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Resumen

La AOS se asocia con resultados adversos significativos con implicaciones de gran alcance para la atención de la salud. La AOS es mucho más común y grave en pacientes con síndrome de Down (DS) que en la población general, sin embargo, existe una notable falta de literatura en esta área. En este artículo de revisión, hemos resumido el estado actual del conocimiento y presentado los datos disponibles sobre OSA en DS. La mayor prevalencia y gravedad de la AOS en pacientes con síndrome de Down puede estar relacionada con características anatómicas singulares de las vías respiratorias superiores, así como un mayor riesgo de obesidad, hipotiroidismo, enfermedad por reflujo gastroesofágico e hipotonía generalizada. Aunque muchas de las manifestaciones de AOS en pacientes con SD son similares a las observadas en la población general, la morbilidad relativa es significativamente mayor. Para las personas con SD que ya enfrentan desafíos cognitivos, el impacto adicional de la OSA en la función cognitiva puede obstaculizar su capacidad para funcionar de forma independiente y alcanzar su máximo potencial. El examen y la evaluación de la AOS deben realizarse en niños y adultos con síndrome de Down. El tratamiento de la AOS en DS implica el uso de CPAP, cirugía de vía aérea superior y aparatos dentales, junto con estrategias de reducción de peso, esteroides nasales y modificadores de leucotrieno oral como tratamientos complementarios. El plan de tratamiento debe ser individualizado para cada paciente con DS, teniendo en cuenta la edad, las condiciones comórbidas y las barreras para el cumplimiento del tratamiento. La investigación futura debe tener como objetivo caracterizar mejor la AOS, evaluar más a fondo los resultados neurocognitivos y evaluar la eficacia de los tratamientos en pacientes con síndrome de Down.

 

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OSA is associated with significant adverse outcomes with far-reaching health-care implications. OSA is much more common and severe in patients with Down syndrome (DS) than in the general population, yet there is a striking lack of literature in this area. In this review article, we have summarized the current state of knowledge and presented the available data on OSA in DS. The higher prevalence and severity of OSA in patients with DS may be related to unique upper airway anatomic features as well as increased risk for obesity, hypothyroidism, gastroesophageal reflux disease, and generalized hypotonia. Although many of the manifestations of OSA in patients with DS are similar to those seen in the general population, the relative morbidity is significantly higher. For individuals with DS who already face cognitive challenges, the added impact of OSA on cognitive function may hinder their ability to function independently and reach their full potential. Screening and evaluation for OSA should be done in children and adults with DS. Treatment of OSA in DS involves the use of CPAP, upper airway surgery, and dental appliances, along with weight-reduction strategies, nasal steroids, and oral leukotriene modifiers as adjunctive treatments. The treatment plan should be individualized for each patient with DS, taking into account age, comorbid conditions, and barriers to treatment adherence. Future research should aim to better characterize OSA, further evaluate neurocognitive outcomes, and evaluate the efficacy of treatments in patients with DS.

Author

Franklin Susanibar Chavez

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