¿Tiene algún papel el ejercicio en el tratamiento de la disfunción bulbar en la esclerosis lateral amiotrófica?

Is There a Role for Exercise in the Management of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis?

Plowman (2015)

Resumen
Propósito
El papel del ejercicio en el tratamiento de las personas con esclerosis lateral amiotrófica (PALS) es controvertido y actualmente no está claro. El propósito de este artículo de revisión es revisar la literatura que examina el impacto del ejercicio motor oral, respiratorio y de las extremidades en la función, la progresión de la enfermedad y la supervivencia en PALS y el modelo animal de ELA transgénica.

Método
Se realizó una revisión de la literatura para examinar los estudios relevantes publicados en revistas revisadas por pares entre 1960 y 2014. Todos los estudios fueron evaluados por la calidad de la investigación y se les asignó un nivel de evidencia, y los resultados del tratamiento se clasificaron como positivos, negativos o neutrales.

Resultados
Se identificaron un total de 18 estudios de intervención basados ​​en ejercicios sobre la función de las extremidades (13), respiratoria (3) o del habla (2). De los ensayos clínicos en humanos, 6 fueron experimentales y 4 exploratorios. No se identificaron estudios experimentales que examinaran el impacto del ejercicio dirigido sobre el habla o la función de deglución. Se observó que el ejercicio de intensidad leve a moderada en las extremidades o respiratorio, aplicado al comienzo de la enfermedad, tiene un impacto beneficioso sobre la función motora y la supervivencia.

Conclusión
Existen datos insuficientes para apoyar o refutar el papel del ejercicio en el manejo de la disfunción bulbar en PALS. Esto representa un área crítica de investigación futura.

 

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Abordaje de la Esclerosis Lateral Amiotrófica desde la fisioterapia: una revisión sistemática.
Amyotrophic Lateral Sclerosis approach in physiotherapy: a systematic review.

Vila Villar (2017)

RESUMEN
Introducción y Objetivo: La esclerosis lateral amiotrófica, es una enfermedad neurodegenerativa que puede provocar la muerte entre los 3 y 5 años desde el inicio de los síntomas.. El objetico de esta revisión es Analizar el grado de evidencia de las distintas técnicas, métodos y/o modalidades terapéuticas utilizadas desde la fisioterapia en el abordaje del paciente con Esclerosis Lateral Amiotrófica.

Material y método: Se ha realizado una revisión sistemática en la cual se han utilizado las bases de datos Pubmed, PEDro, Scopus, Cochrane, Sport-Discus y Web of Science. Para realizar las búsquedas, se han utilizado las palabras clave “fisioterapia” y “esclerosis lateral amiotrófica” y los criterios de inclusión han sido estudios publicados en los últimos 5 años,
realizados en humanos, cuyo idioma sea inglés o castellano y cuyos tipos de estudio sean estudios experimentales o revisiones.

Resultados: Se han obtenido un total de 17 artículos: cuatro ensayos clínicos, nueve revisiones sistemáticas y otras cuatro revisiones. Se han estudiado diferentes técnicas de fisioterapia respiratoria y de ventilación mecánica, la técnica respiratoria de Yoga varios tipos de ejercicio terapéutico, la estimulación magnética transcraneal, el entrenamiento de fuerza isométrica lingual, los estiramientos, masoterapia, crioterapia, hidroterapia, ultrasonidos, electrólisis percutánea y la acupuntura. Las técnicas de fisioterapia respiratoria la ventilación mecánica y el ejercicio terapéutico han mostrado beneficios en la calidad de vida, supervivencia y funcionalidad. Otras técnicas como el entrenamiento lingual, la estimulación magnética transcraneal y los estiramiento también mostraron efectos positivos pero menos significativos. El resto de técnicas muestra resultados poco concluyentes

Conclusiones: Varios tipos de tratamiento han mostrado efectos positivos (especialmente la fisioterapia respiratoria, la ventilación mecnánica y el ejercicio) en variables como la funcionalidad la calidad de vida y la supervivencia. Sin embargo es necesario seguir investigando para poder obtener un mayor grado de evidencia ya que varias modalidades fisioterápicas no se pueden aceptar ni refutar.

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